Дедалі більше підприємств в Україні з чисельністю понад 200-500 працівників закуповують для власного використання автоматичні зовнішні дефібрилятори (АЗД) – пристрої для надання екстреної допомоги у разі раптової зупинки серця. Оскільки бригада ЕМД не завжди встигає прибути у 5–10-хвилинний проміжок, у місцях скупчення великої кількості людей, особливо, що працюють в небезпечних або ризикованих умовах праці, наявність дефібрилятора дає змогу зменшити показники летальності від РЗС. За підрахунками, від раптової зупинки серця в Україні щотижня потерпають більше 1,3 тис. громадян, а серцево-судинні захворювання, часті передвісники порушення ритму серця, посідають перше місце за поширеністю та смертністю серед українців.

Наявність дефібрилятора на виробництві з великою кількістю людей є дійсно необхідним. Чим швидше та точніше відповідно до інструкцій пристрою буде надана допомога постраждалому, тим вищі шанси на порятунок. Застосування дефібрилятора на першій хвилині після серцевого нападу гарантує людині виживаність до 98%, з кожною наступною хвилиною – мінус 10%. Головними перевагами АЗД є простота використання (дотримання голосових вказівок), оперативність реанімації постраждалого ще до приїзду швидкої та автономність – скористатися ним може будь-хто, не обов’язково медичний працівник, але той, хто пройшов спеціальну підготовку.

Фахівці Київської міжрегіональної філії Інституту медицини транспорту МОЗ України, які регулярно проводять навчання з домедичної допомоги серед працівників підприємств, відзначають – попит на придбання дефібриляторів у сфері бізнесу в останній час зріс. Цінова політика на апарат коливається в межах від 60 тис. грн та вище та залежить, як правило, від виробника, витратних матеріалів, сервісного обслуговування.

Враховуючи тенденцію попиту, інструктори з догоспітальної допомоги Філії наголошують: перше і найважливіше, про що варто пам’ятати, купуючи дефібрилятор, – персонал обов’язково має бути навчений ним користуватися. У межах 8-годинної програми курсу з домедичної допомоги І рівня «Домедична допомога при раптовій зупинці серця та загрозливих життю станах» для немедичних працівників, який проводить Філія, окрема увага приділяється саме практиці проведення серцево-легеневої реанімації з використанням АЗД. Детальніше про курс.

Друге і не менш важливе, про що часто забувають, – дефібрилятор є лише допоміжним засобом для порятунку у разі РЗС, але ніяк не панацеєю.  Відповідно до Порядку проведення серцево-легеневої реанімації з використанням АЗД (наказ МОЗ України 16.06.2014  № 398), дефібриляція апаратом обов’язково комбінується із проведенням механічної серцево-легеневої реанімації (30 натискань на грудну клітку, 2 штучних вдихи). Для цього знову ж таки потрібна спеціальна підготовка.

Третє, на що варто звернути увагу, автоматичний зовнішній дефібрилятор застосовується не у всіх випадках. Дефібрилятор застосовується лише при раптовому важкому порушенні ритму серця та фібриляції шлуночків, а отже, не завжди може давати показання для розряду. У таких випадках до приїзду швидкої проводиться лише ручна серцево-легенева реанімація без використання АЗД.

Автоматичний зовнішній дефібрилятор – вкрай необхідна, і вже звична для сучасного світу річ. Як і за кордоном, в Україні їх кількість в громадських місцях стрімко зростає – у торгових центрах, залізничних і автовокзалах, аеропортах, літаках, потягах, тролейбусах, станціях метро, зупинках громадського транс­порту, готелях, підприємствах й державних установах тощо. А отже, користуватися ним має вміти кожен. Радимо звернути на це увагу та обов’язково пройти відповідне навчання. Детальна інформація з приводу курсу навчання, а також придбання надійних якісних АЗД за тел. (044) 466-67-89, (067) 466-67-89, (093) 961-96-62.

Обов’язок роботодавця – посилення контролю за станом здоров’я водіїв під час перед-, та післярейсових медичних оглядів, організація оптимального режиму праці й відпочинку.

За результатами дослідження Німецької ради з безпеки руху (DVR), підвищення температури повітря до 27-градусної позначки збільшує число дорожньо-транспортних пригод в середньому на 11%, а при температурі вище +30ºС цей показник подвоюється.

Спека негативно впливає на стан здоров’я та умови праці водіїв, дорожнє покриття, технічну справність транспортних засобів. При підвищенні температури повітря вище температури людського тіла, людину може спіткати тепловий параліч. Це особливо небезпечно для гіпертоніків. Вони перегріваються швидше за інших та можуть отримати крововиливи, що викликає небезпеку виникнення інфарктів та інсультів. Окрім того, висока температура діє на водія розслабляючи, пильність притупляється, особливо при багатогодинному стоянні в автомобільних заторах. Під впливом сонячних променів підвищується і температура асфальту та може сягати 65-70°С. Дорожнє покриття розм’якшується, стає пластичним та схильним до руйнувань. Коефіцієнт зчеплення поверхні проїзної частини з шинами транспортних засобів зменшується, що спричиняє погіршення керованості автомобілем.

Враховуючи підвищення ризику дорожньо-транспортного травматизму в цей час, підприємствам-перевізникам варто посилити контроль за перед- та післярейсовими медичними обстеженнями водіїв, дотриманням ними належного режиму праці й відпочинку, ретельнішими техоглядами ТЗ.

Допуск водіїв до роботи в умовах перегрівного мікроклімату

Відповідно до Державних санітарних норм «Санітарні норми мікроклімату виробничих приміщень» (далі – ДСН 3.3.6.042-99), затвердженими Постановою головного державного санітарного лікаря України від 01.12.1999 №42, верхньою межею температури на постійних робочих місцях (де працівник проводить більше половини свого робочого часу або не менше 2-х годин поспіль), є температура +28ºС. Робота при температурі повітря більше +37 ºС відноситься до небезпечних (екстремальних). За цієї температури не рекомендується проведення робіт на відкритому повітрі. Робота у замкненому просторі не допускається при температурі, що перевищує +40ºС (таблиця 5 ДСН 3.3.6.042-99).

Під час щозмінних передрейсових медичних оглядів водіїв, порядок проведення яких визначений спільним наказом МВС/МОЗ України №65/80 від 31.01.2013, медпрацівники підприємств-перевізників мають ретельніше проводити оцінку зовнішнього стану водіїв, скарг стосовно самопочуття (особливо водіїв старшого віку), детально вимірювати показники пульсу, температури, артеріального тиску.  Аритмія, тахікардія, брадикардія, а також підвищення АТ понад 160/90 мм рт. ст., навіть при відсутності скарг та інших об’єктивних причин, є підставою для відсторонення працівника від рейсу та подальшого направлення до дільничого лікаря. На медпрацівників покладається завдання профілактичної роботи серед водіїв щодо ризиків перегріву та зневоднення, контролю за додержанням ними режиму праці й відпочинку.

Звертаємо увагу, що тематика фізіолого-гігієнічних основ режиму праці й відпочинку водіїв, методики проведення передрейсових медичних оглядів водіїв з вимірюванням функціональних показників та інші актуальні для медпрацівників питання обов’язково входять до програми курсу з підвищення кваліфікації, які медпрацівники підприємства, відповідно до законодавства, мають проходити кожних три роки. Дізнатися детальніше про курс.

Захист від надмірного теплового випромінювання

У салоні ТЗ це можуть бути жалюзі або світлоповертальні плівки на засклених поверхнях, (не в полі огляду водія), максимальне використання природної вентиляції, влаштування систем кондиціювання. Водіям необхідно використовувати спеціальний одяг або одяг з натуральних тканин.

Профілактика зневоднення організму

Велике значення для збереження високого рівня працездатності водія має дотримання питного режиму. Добова потреба людини у воді (близько 2,5 л) може змінюватися в залежності від різних умов (пори року, температури повітря в кабіні, характеру роботи і ін.). Для угамування спраги варто користуватися термосом з холодною, краще підкисленою або мінеральною, водою. Добре вгамовує спрагу гарячий чай, особливо зелений. Рекомендована температура питної води, напоїв, чаю +10 - 15ºС. Для оптимального водозабезпечення рекомендується також відшкодовувати втрату солей і мікроелементів, що виділяються з організму з потом, за рахунок вживання підсоленої води, мінеральної лужної води, молочно-кислих напоїв (знежирене молоко, молочна сироватка), соків, вітамінізованих напоїв, киснево-білкових коктейлів. Пити воду слід часто і потроху, щоб підтримувати хорошу гідратацію організму. При температурі повітря більше +30ºС і виконанні робіт середньої тяжкості, потрібно випивати не менше 0,5 л води на годину — приблизно один стакан кожні 20 хвилин.

Дотримання режиму праці-відпочинку

Тривалість робочого часу водіїв регламентована наказом Мінтрансзв'язку від 07 червня 2010 року №340 «Про затвердження Положення про робочий час і час відпочинку водіїв колісних транспортних засобів» (далі – Положення). Вимоги цього Положення поширюються на автомобільних перевізників та водіїв, які здійснюють внутрішні перевезення пасажирів чи/та вантажів колісними транспортними засобами.

Облік робочого часу водіїв ведеться у Графіку змінності водіїв, а тривалість змінного періоду керування та змінного періоду перерв фіксується у Відомості обліку робочого часу та відпочинку водія, а також в Індивідуальній контрольній книжці водія. Ці документи є підставою для підтвердження належного дотримання водіями режиму праці й відпочинку перед контролюючими органами.

Відповідно до Положення, автобуси, що використовуються для нерегулярних та регулярних спеціальних пасажирських перевезень, для регулярних пасажирських перевезень на міжміських автобусних маршрутах протяжністю понад 50 км, та вантажні автомобілі масою понад 3,5 т повинні бути обладнані діючими та повіреними тахографами – контрольними пристроями, що реєструють в автоматичному чи напівавтоматичному режимі інформацію про рух транспортних засобів та періоди роботи водіїв.

За рекомендаціями Державної служби праці України, при температурі повітря більше +28ºС сумарна тривалість робіт не повинна перевищувати 4-5 год за зміну. Робочі години в розпорядку дня бажано перенести на ранковий або вечірній час, якщо ж це неможливо, передбачити додаткові перерви та збільшити час простоїв. Внутрішньо змінний режим праці та відпочинку організовують за рахунок тривалості робочого часу: тривалість регламентованих перерв повинна становити не менше 10% робочого часу на кожні 2ºС перевищення. Стоянку бажано здійснювати у тіні, накритих паркінгах, підземних гаражах. Перед початком руху відкрити вікна та провітрити салон транспортного засобу. В автомобілях, обладнаних кондиціонерами, вмикати режим охолодження салону.

За порушення режимів праці та відпочинку водіями транспортних засобів до автомобільних перевізників застосовується адміністративна відповідальність згідно із законодавством України.

Посилений техконтроль

Від високої температури потерпають і транспортні засоби. Щоб уникнути перегріву двигуна, у спекотну погоду перед виходом у рейс необхідно переконатися у достатньому рівні мастил у картері двигуна та охолоджуючої рідини в системі охолодження. Перевірити термостат, датчик включення вентилятора і сам вентилятор. Також необхідно своєчасно замінювати гальмівну рідину. Дворічна і старше рідина здатна закипати при інтенсивних навантаженнях, після чого гальма можуть відмовити в самий невідповідний момент. Під час їзди по гірських дорогах слід активніше використовувати гальмування двигуном. Це дозволить уникнути перегріву фрикційних елементів, таких як гальмівні диски, накладки і колодки, та забезпечить ефективність експлуатації робочої гальмівної системи.

8-годинний курс навчання з домедичної допомоги І рівня «Домедична допомога при раптовій зупинці серця та загрозливих життю станах» відповідно до затвердженої МОЗ України Програми підготовки немедичних працівників (наказ МОЗ України «Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти» від 29 березня 2017 р. №346) за замовленням у травні – червні 2021 року пройшли понад 600 працівників транспортних відділів підприємств – Рівненської АЕС, низки регіональних підрозділів ТОВ «Оператор газотранспортної системи України» та інших.

Навчання проводили фахові інструктори з догоспітальної допомоги Київської міжрегіональної філії, а також інших наших регіональних представництв.

Курсанти опанували навички проведення серцево-легеневої реанімації, відновлення прохідності дихальних шляхів, користування АЗД у разі зупинки серця та засобами, що входять до аптечок. Успішно склали іспит та отримали Посвідчення з терміном дії на п’ять років. Для працівників виробництв такої специфіки даний курс є не лише важливим, але й обов’язковим. Адже це об’єкти підвищеної небезпеки з високими ризиками виробничого травматизму.

Нагадаємо, Київська міжрегіональна філія ДП «Український науково-дослідний інститут медицини транспорту» МОЗ України в межах статутних повноважень проводить підготовку з домедичної допомоги для осіб, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні вміти надавати домедичну допомогу, у тому числі для водіїв, кандидатів у водії та інших учасників дорожнього руху. Обов’язковість опанування навичками домедичної допомоги для цієї категорії осіб/працівників регламентується Основами законодавства України про охорону здоров’я, Законом України «Про охорону праці», Законом України «Про дорожній рух», Законом України «Про автомобільний транспорт», Законом України «Про екстрену медичну допомогу», постановою Кабінету Міністрів України від 21 листопада 2012 року № 1115 «Про затвердження Порядку підготовки та підвищення кваліфікації осіб, які зобов'язані надавати домедичну допомогу», постановою Кабінету Міністрів України від 02 грудня 2015 року №1001 «Про затвердження ліцензійних умов провадження господарської діяльності з перевезення пасажирів, небезпечних вантажів та небезпечних відходів автомобільним транспортом, міжнародних перевезень пасажирів та вантажів автомобільним транспортом».

Навчання Філія проводить відповідно до затверджених МОЗ України Програм, визначених наказом №346 від 29 березня 2017 р., та порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах, визначених наказом МОЗ України №398 від 16 червня 2014 р.

Періодичність підвищення кваліфікації з домедичної допомоги для немедичних працівників встановлена законодавством 1 раз на 5 років.

Дізнатися детальніше та замовити курс можна у розділі Домедична підготовка.

17-23 травня Україна вшосте приєдналася до Всесвітнього тижня безпеки дорожнього руху. Сотні заходів відбулися по всій країні. Див. у відеозвіті.

Нагадаємо, світ та Україну впродовж Тижня об’єднала тема скорочення швидкості транспортних засобів у житлових та пішохідних зонах – біля навчальних закладів, лікарень, дитячих та спортивних майданчиків, там, де живуть і граються діти, перебувають люди похилого віку, пересуваються пішоходи. Адже це найбільш незахищені та вразливі категорії населення.

Тиждень був присвячений обговоренню ініціатив та заходів нового ІІ Десятиліття дій з безпеки дорожнього руху, а також нових, схвалених Урядом України, державної Стратегії та Програми з підвищення рівня безпеки дорожнього руху до 2024 р. Про напрацювання цих заходів йшлося під час національного фахового онлайн-форуму з безпеки дорожнього руху, до перегляду якого долучилося більше 5 тис. учасників з усієї України. 

Тематичні конференції відбулися також серед молоді – III Молодіжна наукова-практична конференція «Безпека на дорозі» та студентські семінари-практикуми «Шляхи зниження кількості ДТП в Україні», «Вплив технічного стану транспортних засобів та їхнього обладнання на безпеку дорожнього руху».

З метою підвищення безпеки пасажирських та вантажоперевезень щорічні навчальні та просвітницькі заходи відбулися і серед водіїв та керівників автопідприємств-перевізників. Зокрема, щодо дотримання безпеки на автошляхах, при перетині залізничних переїздів, дотримання ліцензійних умов, контролем за технічною справністю ТЗ та станом здоров’я водіїв.

Учні та вихованці більш як 20 тис. навчальних закладів по всій Україні мали змогу взяти участь у щорічному Єдиному національному уроці з безпеки дорожнього руху «Безпечна дорога додому». Тисячі заходів, присвячених безпеці дітей на дорогах, відбулися у всіх регіонах країни: флеш-моби, вікторини, конкурси, лекції, майстер-класи, фото-челенджі, відкриті уроки, уроки-презентації, малюнки на асфальті тощо. Серед дітей та молоді стартував традиційний щорічний Всеукраїнський конкурс фото-та відеоробіт «Безпечна країна».

У щорічній благодійній акції Тижня «Здай кров – врятуй життя» цьогоріч взяло участь більше 280 міст. Для потреб хворих, у тому числі постраждалих у ДТП, лише за цей період вдалося зібрати понад 4 тис. літрів кров та її компонентів, а головне активізувати прагнення українців здавати кров заради життя не лише в межах акцій, а й у разі критичної необхідності.

Тижні безпеки дорожнього руху - одна із найбільших в Україні платформ з популяризації теми безпеки на дорогах та обговорення дієвих державних рішень, спрямованих на боротьбу з дорожньою «чумою». Традиційно Тижні відбуваються двічі на рік – навесні та восени, за активної участі цілої низки відомств та структур: Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства внутрішніх страв України, Міністерства інфраструктури України, Міністерства освіти та науки України, Державної служби України з безпеки на транспорті, Державної служби автомобільних доріг України, департаментів патрульної та ювенальної національної поліції України, Моторного (транспортного) страхового бюро України, цілої низки інших профільних державних та недержавних відомств, обласних державних адміністрацій, громадськості, ЗМІ.

Щиро дякуємо кожному за активну участь, підтримку та співпрацю!